2021年12月10日，原卫生部副部长王陇德院士和首都医科大学宣武医院吉训明等发表的一项基于2018年中国脑卒中高危人群筛查项目的研究表明，在我国年龄≥40岁的居民中，1/4有高同型半胱氨酸血症，即约1.813亿人有高同型半胱氨酸血症^[1]。

同型半胱氨酸（Homocysteine，HCY）是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中一个重要的中间产物，参与体内许多甲基化反应及能量代谢过程。多种因素可导致血总同型半胱氨酸水平的蓄积，形成高同型半胱氨酸血症HHcy，简称高血同。

正常情况下，它在人体血液中的含量很低，不超过15μmol/L。若超过这一数值，会对人体产生毒性作用，导致多种疾病。

同型半胱氨酸代谢图^[2]

早在1998年，美国心脏协会就建议对所有心脑血管疾病患者及有心脏病家族史的高危人群进行HCY检测。美国疾病控制中心（CDC）也主张应对所有育龄妇女及40岁以上人群进行HCY检测，以预防出生缺陷和心脑及外周血管疾病。

《中国高血压防治指南》2018年修订版中指出，我国高血压人群合并高同型半胱氨酸患者比例高达 75%，明确了HCY是影响高血压患者心血管预后的重要因素，并将降低同型半胱氨酸水平作为预防心脑血管意外发生的重点^[3]。

同型半胱氨酸（HCY）检测不仅可以预测心脑血管疾病及妊娠疾病，还可以预测抑郁症、早老性痴呆、出生缺陷以及其他情况。

HCY的常见检测方法

• 循环酶法

可用于自动生化分析仪的循环酶法，检测更快速方便。其原理是利用小分子捕获技术(SMT)的s-腺苷Hcy(SAH)水解酶的方法。与HPLC法相关性良好，无需样本预处理，具有良好的精密度、线性范围和抗干扰能力，被广泛使用。

• 同位素检测

由Refsum等1985年建立的方法。

不足：操作繁顼，放射污染。

• 高效液相色谱法(HPLC)

公认的参考方法。

不足：样品处理、层析条件、样品检测及定量的诸多变异，难以标准化。

• 荧光偏振免疫检测法（ FPIA）

操作简单，检测速度快。

不足：需要特殊设备，价格昂贵 。

• 酶转换免疫测定

操作简单，成本较低。